Сучасні підходи до скринінгу на цукровий діабет: які аналізи варто здавати

Цукровий діабет — одне з найпоширеніших хронічних захворювань у світі, яке часто розвивається непомітно протягом багатьох років. На ранніх етапах хвороба може не давати жодних симптомів, проте вже в цей час відбуваються зміни в обміні речовин, що поступово ушкоджують судини, нирки, очі та нервову систему.

Саме тому регулярний скринінг має ключове значення. Своєчасне виявлення порушень рівня глюкози дозволяє запобігти розвитку діабету або розпочати лікування на ранній стадії, коли прогноз є найбільш сприятливим.

Чому важливий скринінг на цукровий діабет

Скринінг на цукровий діабет дозволяє виявити захворювання ще до появи клінічних симптомів, коли його перебіг можна контролювати змінами способу життя або мінімальними дозами препаратів. Без регулярних обстежень діабет часто діагностується вже на етапі ускладнень, коли є ураження серця, судин, нирок чи органів зору.

Особливе значення має рання діагностика для людей із зони ризику – з надмірною вагою, артеріальною гіпертензією, малорухливим способом життя та спадковою схильністю. Скринінг допомагає не лише запобігти переходу предіабету в діабет, а й знизити ризик серцево-судинних патологій і метаболічних порушень у майбутньому.

Базові лабораторні тести для раннього скринінгу

Для своєчасного виявлення цукрового діабету застосовують кілька ключових лабораторних досліджень, які дають змогу оцінити рівень глюкози та ефективність роботи інсуліну в організмі:

1. Аналіз на глюкозу. Виконується після 8-12 годин голодування. Підвищення рівня свідчить про порушення вуглеводного обміну або початкову стадію діабету.
2. Аналіз на глікований гемоглобін (HbA1c). Показує середній рівень глюкози в крові за останні 2-3 місяці, дозволяє оцінити стабільність її контролю.
3. Оральний глюкозотолерантний тест (OGTT). Дає змогу виявити приховану непереносимість глюкози: після прийому солодкого розчину вимірюється, як швидко організм справляється з підвищенням концентрації цукру.

Ці аналізи є основою сучасного скринінгу та допомагають виявити навіть початкові порушення метаболізму, коли ще можливо запобігти розвитку хвороби.

Додаткові методи скринінгу

Окрім основних тестів, існують додаткові лабораторні показники, які допомагають точніше оцінити ризик розвитку діабету та супутніх ускладнень:

1. Аналіз на інсулін та індекс HOMA-IR. Визначають ступінь інсулінорезистентності — стан, коли клітини гірше реагують на інсулін, що часто передує діабету 2 типу.
2. Ліпідний профіль. Включає рівень холестерину та тригліцеридів. Порушення цих показників часто супроводжує метаболічний синдром і підвищує ризик атеросклерозу.
3. Мікроальбумін у сечі. Ранній маркер ураження нирок, який допомагає виявити початкові зміни ще до розвитку нефропатії.

Комплексне оцінювання цих параметрів дозволяє не лише виявити діабет, а й визначити ступінь його впливу на інші органи та системи.

Кому рекомендується проходити скринінг

Регулярне обстеження на цукровий діабет рекомендоване не лише людям із клінічними симптомами, а й тим, хто має підвищений ризик розвитку захворювання. До групи ризику належать:

• дорослі віком від 35 років — навіть за відсутності скарг;
• особи з надмірною вагою або ожирінням, малорухливим способом життя;
• люди з підвищеним артеріальним тиском, дисліпідемією чи серцево-судинними захворюваннями;
• особи з сімейною історією діабету 2 типу;
• жінки, які мали гестаційний діабет або народили дитину з великою вагою;
• пацієнти із синдромом полікістозних яєчників.

Скринінг також варто проводити частіше тим, у кого вже виявлено порушення толерантності до глюкози чи інсулінорезистентність.

Частота проведення аналізів

Періодичність скринінгу залежить від віку, стану здоров’я та наявності факторів ризику:

1. Здоровим дорослим рекомендується проходити базове обстеження 1 раз на 3 роки, починаючи з 35 років.
2. Людям із факторами ризику — щорічно, навіть при відсутності симптомів.
3. Особи з предіабетом потребують контролю рівня глюкози або HbA1c кожні 6-12 місяців.
4. Жінки після гестаційного діабету мають обстежуватися через 6-12 тижнів після пологів і надалі щонайменше щороку.

Дотримання цих інтервалів дозволяє вчасно виявити відхилення та запобігти розвитку ускладнень.

Підготовка до обстеження

Правильна підготовка забезпечує точність результатів лабораторних аналізів:

1. Перед дослідженням глюкози натще слід утримуватися від їжі 8-12 годин, дозволяється лише пити воду.
2. Напередодні варто уникати переїдання, вживання алкоголю та надмірних фізичних навантажень.
3. Під час проведення глюкозотолерантного тесту не рекомендується палити або виконувати активні рухи між етапами забору крові.
4. Якщо приймаєте лікарські засоби, особливо гормони чи діуретики, слід повідомити про це лікаря — деякі препарати можуть впливати на рівень глюкози.

Інтерпретація результатів

Отримані показники допомагають оцінити обмін глюкози та виявити можливі ризики розвитку діабету. Основні орієнтири такі:

1. Глюкоза натще: норма – до 5,5 ммоль/л; від 5,6 до 6,9 ммоль/л — можливий предіабет; 7,0 ммоль/л і більше — діабет.
2. Глікований гемоглобін (HbA1c): в нормі до 5,6 %; 5,7-6,4 % — предіабет; від 6,5 % — цукровий діабет.
3. Оральний глюкозотолерантний тест: норма через 2 години після навантаження – до 7,7 ммоль/л; 7,8-11,0 ммоль/л — порушена толерантність до глюкози; понад 11,1 ммоль/л — діабет.
4. Індекс HOMA-IR: понад 2,5-3,0 свідчить про інсулінорезистентність.
5. Мікроальбумін у сечі: до 30 мг/добу — нормальний показник, перевищення вказує на ранні зміни в роботі нирок.

Якщо результати відрізняються від референтних значень, варто звернутися до лікаря-ендокринолога. Спеціаліст оцінить показники в комплексі з анамнезом, скаргами, визначить причину відхилень і за потреби призначить подальше обстеження або лікування.

Пройти скринінг на діабет або здати інші лабораторні аналізи можна швидко та недорого в лабораторії «Ніколаб» у Києві https://nikolab.com.ua/uk/departments/m-ki%d1%97v-vul-knyazhij-zaton-17/. 

Профілактика цукрового діабету

Запобігання цукровому діабету базується на здоровому способі життя та контролі факторів ризику:

• регулярна фізична активність (хоча б 30 хвилин щодня);
• збалансоване харчування з низьким глікемічним індексом;
• контроль ваги та уникнення ожиріння;
• відмова від куріння та обмеження споживання алкоголю;
• регулярний медичний скринінг для раннього виявлення порушень.

Скринінгові аналізи на цукровий діабет — простий, але надзвичайно важливий спосіб вчасно виявити порушення обміну глюкози. Регулярна перевірка рівня цукру в крові допомагає запобігти розвитку ускладнень і зберегти здоров’я. Навіть якщо результати незначно відрізняються від норми, своєчасна консультація з лікарем дозволить скоригувати спосіб життя або розпочати лікування на ранньому етапі.