Що оплачуються в межах амбулаторного пакета?
НСЗУ Національна служба здоров'я України оновила перелік медичних послуг, які оплачуються в межах пакета «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах». Відтепер окремі ультразвукові дослідження суглобів і м’яких тканин верхніх та нижніх кінцівок не підлягатимуть оплаті за кошти Програми медичних гарантій.
Зміни стосуються, зокрема, ультразвукових досліджень кисті, зап’ястка, ліктьового та плечового суглобів, стегна, сідничної ділянки, коліна, гомілки, гомілковостопного суглоба та стопи.
Як пояснюють у НСЗУ, Програма медичних гарантій фінансує насамперед ті медичні послуги, результати яких безпосередньо впливають на встановлення діагнозу, вибір тактики лікування та подальший маршрут пацієнта. Саме принцип клінічної доцільності є одним із ключових критеріїв під час формування переліку послуг, що оплачуються державою.
У службі зазначають, що для частини ультразвукових досліджень суглобів і м’яких тканин клінічна цінність може суттєво відрізнятися залежно від конкретного випадку, а отримані результати не завжди є визначальними для ухвалення подальших медичних рішень. З огляду на це такі обстеження були виключені з переліку послуг, що оплачуються в межах зазначеного пакета.
Водночас у НСЗУ наголошують, що зміни стосуються виключно механізму фінансування окремих досліджень і не означають заборони на їх проведення. Лікарі й надалі можуть призначати відповідні обстеження, якщо вони є необхідними з огляду на стан здоров’я пацієнта, клінічні показання та результати попередньої діагностики.
Таким чином, право лікаря обирати найбільш ефективні методи діагностики залишається незмінним, а зміни спрямовані на вдосконалення підходів до фінансування медичних послуг у межах Програми медичних гарантій.
